问：什么是自闭症？它有哪些主要表现？

答：自闭症，医学上称为孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD），是一种起源于儿童早期的神经发育障碍。它主要影响个体的社交沟通能力，并伴有重复刻板的行为、兴趣或活动模式。

自闭症的表现多种多样，严重程度不一，常见核心症状包括：

1. 社交互动障碍：

   • 缺乏眼神交流，对他人情感反应淡漠；
   • 难以建立同龄伙伴关系，不懂分享兴趣或情绪；
   • 不理解非语言交流（如手势、表情）。

2. 语言与沟通障碍：

   • 语言发育迟缓或完全无语言；
   • 重复他人话语（即“鹦鹉式语言”）；
   • 语言使用刻板、缺乏情境理解。

3. 重复刻板行为和狭窄兴趣：

   • 反复拍手、摇晃身体、旋转物体；
   • 坚持固定路线或仪式化行为；
   • 对特定物品（如车轮、数字）异常痴迷。

自闭症不是心理问题，也不是由于“父母教育不当”引起的，而是一种大脑发育异常导致的先天性障碍，需要科学认知与早期干预。

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问：自闭症是什么原因引起的？是遗传还是环境造成的？

答：目前医学研究认为，自闭症是多种因素共同作用的结果，尚未有单一明确病因，但主要涉及以下几方面：

1. 遗传因素：
   研究表明，自闭症具有明显的遗传倾向。如果家庭中有自闭症患者，其他成员患病风险会升高。多个基因突变或变异可能影响大脑神经元连接和信息传递。

2. 神经生物学异常：
   脑影像研究发现，部分自闭症儿童存在大脑结构或功能发育异常，如杏仁核、前额叶等区域活动异常，影响情绪和社会认知。

3. 围产期因素：
   母亲孕期感染（如风疹）、高龄生育、妊娠期糖尿病、早产、低出生体重等，可能增加胎儿患自闭症的风险。

4. 免疫与代谢因素：
   一些研究发现，部分自闭症儿童存在免疫系统异常或代谢紊乱，可能与症状相关。

需要强调的是：自闭症与疫苗接种无关，世界卫生组织及多项大规模研究已证实，麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗等不会导致自闭症。

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问：上海九龙医院精神心理科在自闭症诊疗方面有哪些专业优势？

答：上海九龙医院精神心理科长期致力于儿童青少年精神心理疾病的早期识别与综合干预，在自闭症的评估与康复方面形成了科学、系统的诊疗体系。

科室采用多学科联合评估模式，由精神科医生、心理治疗师、康复训练师、言语治疗师等组成专业团队，通过标准化量表（如ADOS、CARS）、行为观察、心理测评等方式进行精准诊断。

治疗上强调“早发现、早干预、个性化、家庭参与”，结合以下手段：

• 行为干预：应用应用行为分析（ABA）、结构化教学（TEACCH）等国际公认方法；
• 言语与社交训练：提升语言表达与沟通能力；
• 感觉统合训练：改善感知觉异常；
• 心理支持与家庭指导：帮助家长掌握科学教养技巧，构建支持性家庭环境。

科室注重从“疾病治疗”转向“功能提升”，帮助自闭症儿童最大限度地发展潜能，融入社会。

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问：能否分享两位患者在该科室接受治疗的真实案例？

答：当然可以，以下是两位患儿的治疗经历（已做隐私保护处理）：

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案例一：小宇（化名），4岁，男孩

小宇2岁时被发现不与人对视，叫名无反应，语言发育迟缓，只会说单字，常独自玩车轮旋转，对周围环境漠不关心。当地医院初步怀疑自闭症，但未系统干预。

3岁时，家长带其至上海九龙医院精神心理科就诊。经专业评估，确诊为“孤独症谱系障碍”。科室为其制定“ABA行为训练+言语治疗+感统训练+家长培训”四位一体的康复计划。

治疗初期，小宇注意力分散，抗拒指令。康复师通过强化物引导、任务分解、正向激励等方式逐步建立互动。家长也积极参与家庭训练课程，学习沟通技巧。

经过一年系统干预，小宇进步显著：能主动叫“爸爸妈妈”，表达基本需求，开始与小朋友有简单互动，刻板行为明显减少。目前已进入融合幼儿园，老师反馈其适应良好。家长激动地说：“以前觉得他活在自己的世界，现在他开始向我们伸手了。”

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案例二：乐乐（化名），6岁，女孩

乐乐性格安静，看似“乖巧”，但存在语言表达单一、社交回避、对光线和声音异常敏感等问题，曾被误认为“内向害羞”。小学入学后难以适应集体生活，常因规则变化情绪崩溃。

在上海九龙医院精神心理科深入评估后，发现其符合高功能自闭症（阿斯伯格综合征）特征。由于早期未被识别，已出现焦虑和轻度抑郁情绪。

科室采取“认知行为疗法（CBT）+社交技能小组训练+情绪调节指导+学校支持建议”的综合干预方案。通过角色扮演、情景模拟等方式，帮助乐乐理解他人情绪、学习社交规则；同时进行情绪识别与应对训练。

经过半年治疗，乐乐情绪稳定性提高，能主动参与小组活动，与同学建立初步友谊。家长和老师学会了如何提供结构化支持。如今乐乐已能较好适应校园生活，正在逐步建立自信。

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问：自闭症能治愈吗？家长应该怎么做？

答：目前自闭症尚无法“完全治愈”，但早期、科学、持续的干预可以显著改善症状，提升社会适应能力。许多孩子经过系统训练后，能够上学、就业，过上独立或半独立的生活。

家长应做到：

• 早识别、早就医：关注孩子发育里程碑，发现异常及时评估；
• 坚持干预：康复是一个长期过程，需耐心与恒心；
• 积极参与：家庭是干预的重要场所，家长是孩子最好的老师；
• 保持积极心态：接纳孩子特点，挖掘其优势，给予无条件的爱与支持。

在专业医疗机构的指导和社会的理解包容下，每一位自闭症儿童都有机会绽放属于自己的光芒。

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